澳门三中三码精准100%,高效策略设计方案:超标收费、过度诊疗!医保基金为何成了“唐僧肉”?

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权东泽 2024-11-24 中天华康资料库 4 次浏览 0个评论

医保基金,本该是百姓的“救命钱”,却常被部分医疗机构当作谋私利的工具,此现象令人痛心疾首。

最近,国家医保局飞行检查发现7家定点医疗机构存在大量违规操作,总金额近9000万元。这些医院的超标收费、过度诊疗、重复收费等问题令人瞠目结舌,而自查整改普遍“装装样子”,敷衍了事。这背后,究竟有多少“潜规则”?

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从超标收费到重复收费,医院的操作让人无语

贴敷治疗本应依创面计费,然而却变为按耗材数量收费。这种计费方式的转变令人诧异,其中缘由值得深究。这是内蒙古自治区人民医院的“神来之笔”。这般操作令人称奇,实在引人侧目。按照规定,一个创面收一次费用,但这家医院按敷料数量收费,短时间内“变魔术”般多收了几百万元

此外,他们频繁对短期住院患者进行“糖化血红蛋白”检测,此行为毫无临床意义,却大摇大摆地入账。这些行为的核心只有一个:变着法多收钱

类似的情形于其他医院亦时常可见,并非鲜有的特例。比如,江西省九江市第一人民医院在做角膜曲率测量时,竟然左右眼分开收费;吉林省长春市中医院在麻醉过程中收取重复的“气管插管”费用。这种行径简直就是把患者视作“提款机”,此种做法令人不齿。

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过度诊疗,检查项目被滥用成“捞金工具”

更荒唐的是,许多医院将不必要的检查当成“赚钱利器”。比如甘肃医学院附属医院(平凉市人民医院),向6万多名毫无肾脏疾病风险的患者强行开展肾功能检测;河北省石家庄市人民医院更是为2500名老年人做性激素检测——这些行为不仅没有实际意义,还严重浪费医保基金

这样的操作,已经让很多患者在医院就诊时变得“不信任”。一次简单的住院,可能被重复做各种无关检查,甚至连无指征的项目都堂而皇之被列入清单。这种“过度关心”,实质上是过度牟利。

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违规金额近9000万,自查为何变成“假查”

尽管国家医保局明确要求定点医疗机构主动开展自查,但从检查结果看,许多医院自查结果令人失望。例如,违法金额高达3466.7万元的内蒙古自治区人民医院,自查阶段退回金额竟然为0,直到飞行检查结束后才退回可怜的3.23万元。其他如九江市第一人民医院、长春市中医院等机构,也多次敷衍整改,根本无视医保局的飞检清单

这暴露了一个严重问题:一些医院对自查根本不重视。形式化的“自查”,既徒耗监管资源,又使医保基金使用的规范化变得遥不可及。这种做法实不可取,必须加以改变,以保障基金的合理运用。

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医保基金的归宿:严监管才是正道

医保基金的设立,旨在保障老百姓有能力就医、用药。其意义在于使民众在面对疾病时,能安心获得所需的医治。然而,受过度逐利的蛊惑,部分医疗机构已然忘却了“救死扶伤”的本初之心,背离了医疗的宗旨,令人痛心疾首。

对此,国家医保局已经亮出重拳,不仅曝光违规机构,还要求对不履行整改的单位从严处罚。同时,我们也期待更严密的监管机制。比如加大处罚力度、推广透明化管理、引导患者监督等。毕竟,医保基金的每一分钱都来自人民群众,任何浪费和侵占都无法容忍

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写在最后:救命钱该如何守护?

医疗行业系国计民生的关键所在,尤其医保基金的运用至关重要。它关乎民众福祉,影响深远,不能有丝毫差错。违规操作的肆意泛滥,不仅使患者深受其害,更让整个行业的声誉遭受重创。面对这些乱象,你认为该如何彻底解决?

欢迎在评论区分享你的观点,共同为保护医保基金出谋划策!

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