稳步提高社会保障标准、全面落实医保待遇、社保服务便利高效、减轻群众看病负担……2025年，烟台聚焦社保、医保民生福祉，努力办好人民群众关注的实事，解决人民群众关心的急难愁盼问题，交上了一份份让老百姓满意的答卷。

积极推进全民参保

“这次幸亏有工伤保险！”芝罘区一位快递小哥王宏深有感触地说。王宏在一次送快递时，发生了严重的交通事故，产生了高额的医疗费用。所幸今年王宏的基层快递网点为其缴纳了工伤保险，社保中心也按相关程序认定王宏为工伤。

为了给更多人撑起社保“大伞”，今年我市持续实施“全民参保·福暖万家”工程，深入推进高质量全民参保，进企业、进村居社区、走商户送政策送服务，实现居民养老保险服务“就近办”“多点可办”。

为了持续优化参保结构，对中断缴费、参加居民养老保险男45岁、女40岁以下人员，“点对点”推送短信49万条，发送“二次申报”通知书8000余封，为1.1万名职工依法依规调整缴费基数。

社保水平不断提高

2025年，我市继续上调养老金水平，定额部分和挂钩调整部分都提高了。77岁的退休职工张大叔养老金涨了159元，这让他开心不已。这份喜悦，不只张大叔有，全市86.9万名退休人员都有。

翻阅今年烟台市的一项项社保民生清单，也是社保服务为群众兑现的“幸福账单”。为了充分释放社保惠企利民政策红利，我市推行工伤保险一次性伤残补助金等免申即享。推进12333热线整体改造，提升咨询服务能力。作为全省第一批6个试点城市之一，烟台市实现了工伤保险省内和跨省异地就医直接结算。烟台市还积极推进工伤康复向社区医院延伸。

智慧服务提效升级

“现在用一张卡就能领各种补贴，真是太方便了……”近日在蓬莱区一家银行网点，市民王大哥在领取今年的惠农补贴时感慨道。

一卡通用，正在为更多的参保人提供便利。烟台市今年推进24项惠民惠农财政补贴等资金通过社保卡发放，布局450个即时制卡网点，试点社保卡校园“一卡通行”。目前，从就医购药到领取养老金，从公共交通到文化旅游，一张社保卡全部搞定。

烟台加快“政企直通车”等3个应用场景建设，重点打造和优化“机关事业退休一件事”“社保卡居民服务一件事”“工伤保险一件事”等6个“一链办”事项，提升数字化智能化便利化水平，推广上门鉴定、视频鉴定等人性化服务。从养老金待遇领取资格认证到电子社保卡领取，从待遇查询到线上申领，极大地便利了居民的日常生活。

关照特殊群体

“感谢烟台医保的这项政策，让我们这些跨地域养老的家庭得到了实惠。”今年，安女士为身在青岛市养老的姐姐办理了退休职工异地长期护理，不仅电话办理方便快捷，更重要的是减轻了家庭负担，让姐姐得到了更好的照护。

这份幸福感，来源于2025年6月30日起，烟台市扩大了失能人员评估范围，将部分中度失能人员、重度失智人员、异地长期居住失能人员纳入职工长期护理保险保障范围，进一步强化职工长期护理保险保障，更好解决了失能失智人员照护难题。

为给重点群体更多“医靠”，我市坚持紧盯特殊群体、加大保障力度：呵护好“小的”，新生儿凭出生医学证明即可参保；保障好“困难的”，规范“烟台市民健康保”运行，显著减轻了群众重特大疾病负担。

减轻看病负担

“以前有个感冒发烧的小毛病，都是去药店买点药吃。现在在附近慢病定点医院门诊开药，既专业对症，药品价格也便宜，结算的时候还能享受医保报销政策。”芝罘区退休职工吕阿姨为门诊政策的提标加码点赞。

居民普通门诊报销比例提高15%，退休人员普通门诊年支付限额提高到6000元，女性灵活就业人员生育医疗费纳入保障……2025年，烟台市出台多项医保新政，多项政策提标，全面提高居民和职工医保水平，降低群众医疗费用负担，为老百姓带来满满的获得感和幸福感。

提供优质服务

日前，蔡大爷因病在河南开封当地就医，在报销时发现自己没有办理异地就医备案。他电话向烟台市医保局求助，结果工作人员立即线上进行身份校验并帮他办理了异地长期备案，全程不到两分钟。蔡大爷顺利在当地完成了医保联网结算，享受了和在烟台就医一样的医保报销比例。

异地长期居住人员医保备案“电话即办”，是烟台市医保领域“高效办成一件事”的新举措。烟台市今年还推出了28项“高效办成一件事”重点事项，省内异地就医备案、生育津贴、在职转退休医保待遇等4项服务实现免申即享。提供81项掌办网办服务，在二级及以上定点医疗机构推进医保码就医全流程应用。将一体化村卫生室全部纳入医保定点，让农村居民买得到、可报销。推进定点零售药店门诊统筹，实现互联网医院与定点零售药店互联互通，职工网上复诊、购药报销“一站式”服务。

YMG全媒体记者 张孙小娱 通讯员 佘保轩 衣宝萱 摄影报道

责任编辑：杨春娜